Річні підсумки підписної кампанії «Лікар для кожної сім'ї» у Чернівецькій області

З 1 квітня 2018 року в Україні розпочалась загальнодержавна кампанія «Лікар для  кожної сім'ї». Громадяни України  вперше отримали справжню можливість вільного вибору  свого лікаря (сімейного лікаря, терапевта, педіатра). Ця кампанія започаткувала конкуренцію не лише серед лікарів, а й серед медичних закладів за кожного пацієнта.  Оскільки, фінансування закладів відбувається за новою моделлю від Національної служби здоров’я - за кожного пацієнта, який уклав декларацію з лікарем медичного закладу.  

На території Чернівецької області до 2018 року  - старту великої трансформації системи охорони здоров’я - працювало  22 комунальних заклади, які надають первинну медичну допомогу, з них:

• 7 комунальних закладів Чернівецької міської ради;
• 11  комунальних закладів районних рад;
• 4 комунальні заклади, засновники яких є об'єднані територіальні громади.

Впродовж 2018 року в  об'єднаних територіальних громадах Чернівецької області створили ще  14 комунальних некомерційних підприємств та 1 приватне підприємство. Загалом, 40% (14 з 35) об’єднаних територіальних громад Чернівецької області самостійно організовують через створені медичні заклади  надання первинної медичної допомоги населенню.

Слід зазначити, що Чернівецька область від  старту підписної кампанії «Лікар для кожної сім'ї»  є у лідерах. Станом на 29 квітня 2019 року 640 544 буковинців обрало свого лікаря, що становить 70,65% від загального населення Буковини. За цим показником Чернівецька область випереджає  загальнодержавний рівень на 5,74%.

Рейтинг закладів, які мають найвищий рівень частки населення, охопленого програмою державних гарантій медичного обслуговування населення для первинної медичної допомоги виглядає так:

Номер в рейтингу	Назва закладу	Частка підписаних декларацій
1.	КНП  'Клішковецький центр первинної медико-санітарної допомоги'	111,8
2.	КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги м. Новодністровськ»	100,8
3.	КНП  „Міська дитяча поліклініка” Чернівецької міської ради	94,4
4.	КНП "Магальська амбулаторія загальної практики-сімейної медицини"	89,2
5.	КНП "Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Несвоя"	86,7
6.	КНП «Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Подвірне»	85
7.	КНП  "Глибоцький районний центр первинної медико- санітарної допомоги"	82,5
8.	КНП "Центр первинної медико-санітарної допомоги "Садгора" Чернівецької міської ради	80,8
9.	КНП "Центр первинної медичної допомоги" Вижницької міської ради	80,4
10.	КНП "Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Балківці"	77,9

З  першої десятки  в рейтингу сім  закладів – підприємства, створені об'єднаними територіальними громадами.  Ще два заклади  обслуговують громаду міста Чернівці -  КНП  „Міська дитяча поліклініка” (94,4%)  та КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги «Садгора» (80,8%).

Слід зазначити, що у Чернівецькій області з 36 комунальних закладів у 21 показник частки населення, охопленого програмою державних гарантій медичного обслуговування населення для первинної медичної допомоги, є вищим, ніж загальнодержавне значення цього показника.

Рейтинг наступних двох десятків надавачів первинної медичної допомоги щодо частки підписаних декларацій  виглядає так:

Номер в рейтингу	Назва закладу	Частка підписаних декларацій
11.	КНП  «Заставнівський районний центр первинної медико-санітарної допомоги»	74,3
12.	КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Новоселицького району»	74,3
13.	КНП  «Міська поліклініка №3» Чернівецької міської ради	73,8
14.	КНП «Сторожинецький районний центр первинної медико-санітарної допомоги»	73,7
15.	КП  «Кіцманський некомерційний центр первинної медико-санітарної допомоги» Кіцманської районної ради	72,8
16.	КНП «Чудейська амбулаторія загальної практики сімейної медицини»	72,4
17.	КНП  «Сокирянський центр первинної медико-санітарної допомоги» Сокирянської районної ради	70,9
18.	КНП  «Хотинський районний центр первинної медичної допомоги»	70,8
19.	КНП  «Волоцька сільська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини»	69,4
20.	КНП  Вашківецької міської ради «Вашківецький центр первинної медико-санітарної допомоги»	67,6
21.	КНП  «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини Святого Великомученика Пантелеймона»	67,2
22.	КНП  «Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Стальнівці»	65,8
23.	КНП  «Кельменецький районний центр первинної медико-санітарної допомоги»	64,7
24.	КНП  „Центр первинної медико-санітарної допомоги «Роша» Чернівецької міської ради	64
25.	КНП  «Путильський районний Центр первинної медико-санітарної допомоги»	63,3
26.	КНП  «Берегометський центр первинної медико-санітарної допомоги»	61,8
27.	КНП  «Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Драниця»	61
28.	КНП « Великокучурівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини»	60,7
29.	КНП  «Центр первинної медико-санітарної допомоги Глибоцької селищної об'єднаної територіальної громади»	60,4

Найгірші значення показника частки підписаних декларацій показують 3 заклади м. Чернівці (КНП „Міська поліклініка №1”, КНП  „Міська поліклініка №2”, КНП „Міська поліклініка №5” ). Наприклад, лікарі так званої «студентської поліклініки» (КНП „Міська поліклініка №5” Чернівецької міської ради) не змогли переконати більшість студентів підписати з ними декларації або своєчасно переорієнтуватися на обслуговування різних категорій пацієнтів.

КНП "Мариничівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини" та КНП "Яблуницька амбулаторія загальної практики сімейної медицини" створено лише вкінці 2018 року, тому декларації з лікарем пацієнти почали укладати  фактично з початку 2019 року, що відобразилося і на значенні показника відсотку підписаних декларацій.

Рейтинг аутсайдерів - надавачів первинної медичної допомоги щодо частки підписаних декларацій  виглядає наступним чином:

Номер в рейтингу	Назва закладу	Частка підписаних декларацій
30.	КНП „Міська поліклініка №1” Чернівецької міської ради	59,8
31.	КНП  „Міська поліклініка №2” Чернівецької міської ради	59,4
32.	КНП "Яблуницька амбулаторія загальної практики сімейної медицини"	57,9
33.	КНП «Герцаївський центр первинної медико-санітарної допомоги»	55,6
34.	КНП "Амбулаторія загальної практики сімейної медицини села Мамалига"	50
35.	КНП "Мариничівська амбулаторія загальної практики сімейної медицини"	42,9
36.	КНП „Міська поліклініка №5” Чернівецької міської ради	38,1

Рейтинг сформовано на основі даних дашбордів Національної служби здоров'я України (https://nszu.gov.ua/gromadyanam/elektronna-karta-misc-nadannya-pmd).

На успіхи чи виклики  щодо підписної кампанії впливали наступні фактори:

1.       Управлінські якості керівника підприємства.

2.       Наявність  сильного конкурента на території обслуговування чи поруч (приміські заклади).

3.       Рівень допомоги засновників (районних, міських, селищних чи сільських рад)    по забезпеченню комп'ютерною технікою та комунікації кампанії «Лікар для кожної сім'ї».

4.       Розуміння всього персоналу підприємств спільного завдання  в межах підписної кампанії.

5.       Якісний рівень комунікації закладу з пацієнтами  щодо вибору лікаря.

6.       Робота в закладах над розвитком конкурентних переваг чи покращенням сервісу обслуговування клієнтів.

Одночасно, ми, мережа регіональних координаторів з підтримки реформи охорони здоров'я Програми U-LEAD з Європою хочемо звернути  увагу  відповідальних осіб у громадах на необхідність допомогти медичним закладам в організації та реалізації підписної кампанії.